МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ  
КАТАЛОГ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ТЮМЕНИ  |  СПРАВОЧНИКИ  |  МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ  |  РАБОТА В МЕДИЦИНЕ
СПРАВОЧНИК ПРЕДПРИЯТИЙ

АПТЕКИ ТЮМЕНИ
БОЛЬНИЦЫ ТЮМЕНИ
БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ (БАД)
БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
ГОМЕОПАТИЯ
ДЕТСКИЕ БОЛЬНИЦЫ
ДИСПАНСЕРЫ ТЮМЕНИ
ЖЕНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ
КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ ТЮМЕНИ
ЛОГОПЕДИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ ТЮМЕНИ
МЕДИЦИНСКИЕ ЛАБОРАТОРИИ
МЕДИЦИНСКИЕ ТОВАРЫ
НЕТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ ЦЕНТРЫ ТЮМЕНИ
ОПТИКА
ПОЛИКЛИНИКИ ТЮМЕНИ
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ЦЕНТРЫ ТЮМЕНИ
РОДИЛЬНЫЕ ДОМА ТЮМЕНИ
САНАТОРИИ, ПРОФИЛАКТОРИИ
СКОРАЯ ПОМОЩЬ
СТАНЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ
ТРАВМПУНКТЫ
ФИТОЦЕНТРЫ
ЦЕНТРЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ
ШКОЛЫ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ

АКУШЕРСТВО, БЕРЕМЕННОСТЬ
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
АНДРОЛОГИЯ
ВЕНЕРОЛОГИЯ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ГЕМАТОЛОГИЯ
ГЕНЕТИКА
ГИНЕКОЛОГИЯ
ГОМЕОПАТИЯ
ДЕРМАТОЛОГИЯ
ДИАГНОСТИКА
ДИЕТОЛОГИЯ
КАРДИОЛОГИЯ
КОСМЕТОЛОГИЯ
ЛОР-БОЛЕЗНИ
МАММОЛОГИЯ
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
МАССАЖ
НАРКОЛОГИЯ
НЕВРОЛОГИЯ
ОНКОЛОГИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ПЕДИАТРИЯ
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
ПРОКТОЛОГИЯ
ПСИХИАТРИЯ
ПСИХОЛОГИЯ
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
СЕКСОЛОГИЯ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ
СТОМАТОЛОГИЯ
ТЕРАПИЯ
ТРАВМАТОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ
ФЛЕБОЛОГИЯ
ХИРУРГИЯ
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
ЭТО ИНТЕРЕСНО

ТРАВМОТОЛОГИЯ В ТЮМЕНИ

Переломы лопатки

Обычно возникают от прямой травмы. Различают переломы тела лопатки, переломы шейки и суставного отростка, переломы верхнего или нижнего углов и переломы отростков лопатки - акромиального, клювовидного и ости. Чаще всего наблюдают переломы шейки лопатки.

Клиника. При переломе тела и углов лопатки отмечается локальная боль и припухлость, функция верхнего плечевого пояса ограничена, движения рукой возможны в полном объеме, но болезненны. Поэтому часто ставят диагноз ушиба, сомнения должны быть разрешены рентгенографическим исследованием.

При переломах акромиального, клювовидного отростков и гребня лопатки выражена припухлость в области перелома, гематома, при пальпации определяется боль и крепитация отломков. При переломе клювовидного отростка боль усиливается при попытке сгибания предплечья с преодолением сопротивления (прикрепление короткой головки двуглавой мышцы плеча).

Перелом шейки лопатки сопровождается смещением дистального фрагмента книзу и кпереди вместе с проксимальным концом плечевой кости, что внешне имеет признаки вывиха.

Переломы суставного отростка лопатки проявляются клиникой ушиба плечевого сустава, если нет существенного смещения фрагментов.

Переломы лопатки часто сочетаются с переломами ребер. Диагноз уточняют при рентгенографическом исследовании. При переломах клювовидного отростка и шейки лопатки обязательна рентгенограмма к аксиальной проекции.

Лечение. При переломах тела лопатки, верхнего и нижнего углов, а также ости лопатки лечение состоит в обезболивании введением раствора анестетика и место перелома и иммобилизации конечности на клиновидной подушке в течение 2-3 нед. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 нед. При переломах акромиального отростка, когда дистальный фрагмент смещается вместе с ключицей кверху, показано применение повязки типа «портупеи» (см. вывихи акромиального копии ключицы) или отводящей шины. Продолжительность иммобилизации - 4 нед. Трудоспособность восстанавливается через 5-6 нед.

При переломах клювовидного отростка осуществляют иммобилизацию конечности в положении умеренного сгибания в плечевом суставе и приведения плеча. Это положение приводит к расслаблению мышц, связанных с клювовидным отростком. Продолжительность иммобилизации- 3-4 нед, трудоспособность восстанавливается через 4-5 нед.

Если закрытое сопоставление клювовидного отростка не удается- показана открытая репозиция. Остеосинтез осуществляется трансоссальным швом, винтом или спицей.

При переломах шейки и суставного отростка лопатки без смещения осуществляют иммобилизацию на клиновидной подушке в течение 4 нед. В последующем проводят восстановительную терапию, продолжительность нетрудоспособности 5-6 нед. При переломах со смешением - методом репозиции может быть применение системы постоянного скелетного вытяжения, что предпочтительнее, или проводится ручная репозиция и иммобилизация конечности на отводящей шине или торако-брахиальной повязкой. Продолжительность вытяжения или иммобилизации 4-5 нед. Трудоспособность восстанавливается через 6-8 нед, у лиц, занимающихся физическим трудом, срок восстановления трудоспособности равен 10-12 нед.

При невправимых переломах суставного отростка лопатки, обусловливающих вывих плеча, показано оперативное лечение - открытое сопоставление отломков с фиксацией спицами, винтом.


ЭТО АКТУАЛЬНО   











Больницы и поликлиники Тюмени, каталог аптек города Тюмени на сайте Медицина72.ру
Реклама на портале   Создание сайта в Тюмени - ИМЦ "Абрамовский и Партнеры"
Создатели портала не несут ответственности за последствия самолечения. Перед применением советов, рекомендаций изложенных на Тюменском медицинском портале обязательно проконсультируйтесь с врачом.