ћ≈ƒ»÷»Ќ— »≈ —“ј“№»  
 ј“јЋќ√ ћ≈ƒ»÷»Ќ— »’ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»… “ёћ≈Ќ»  |  —ѕ–ј¬ќ„Ќ» »  |  ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ≈ —“–ј’ќ¬јЌ»≈  |  –јЅќ“ј ¬ ћ≈ƒ»÷»Ќ≈
—ѕ–ј¬ќ„Ќ»  ѕ–≈ƒѕ–»я“»…

јѕ“≈ » “ёћ≈Ќ»
ЅќЋ№Ќ»÷џ “ёћ≈Ќ»
Ѕ»ќЋќ√»„≈— » ј “»¬Ќџ≈ ƒќЅј¬ » (Ѕјƒ)
Ѕё–ќ ћ≈ƒ» ќ-—ќ÷»јЋ№Ќќ… Ё —ѕ≈–“»«џ
√ќћ≈ќѕј“»я
ƒ≈“— »≈ ЅќЋ№Ќ»÷џ
ƒ»—ѕјЌ—≈–џ “ёћ≈Ќ»
∆≈Ќ— »≈  ќЌ—”Ћ№“ј÷»»
 ќ—ћ≈“ќЋќ√»„≈— »≈ ѕќЋ» Ћ»Ќ» »
Ћ≈„≈ЅЌќ-ƒ»ј√Ќќ—“»„≈— »≈ ÷≈Ќ“–џ “ёћ≈Ќ»
Ћќ√ќѕ≈ƒ»„≈— »≈ ÷≈Ќ“–џ “ёћ≈Ќ»
ћ≈ƒ»÷»Ќ— »≈ ЋјЅќ–ј“ќ–»»
ћ≈ƒ»÷»Ќ— »≈ “ќ¬ј–џ
Ќ≈“–јƒ»÷»ќЌЌјя ћ≈ƒ»÷»Ќј
ќ«ƒќ–ќ¬»“≈Ћ№Ќџ≈ ÷≈Ќ“–џ “ёћ≈Ќ»
ќѕ“» ј
ѕќЋ» Ћ»Ќ» » “ёћ≈Ќ»
–≈јЅ»Ћ»“ј÷»ќЌЌџ≈ ÷≈Ќ“–џ “ёћ≈Ќ»
–ќƒ»Ћ№Ќџ≈ ƒќћј “ёћ≈Ќ»
—јЌј“ќ–»», ѕ–ќ‘»Ћј “ќ–»»
— ќ–јя ѕќћќў№
—“јЌ÷»» ѕ≈–≈Ћ»¬јЌ»я  –ќ¬»
—“ќћј“ќЋќ√»„≈— »≈ ѕќЋ» Ћ»Ќ» »
“–ј¬ћѕ”Ќ “џ
‘»“ќ÷≈Ќ“–џ
÷≈Ќ“–џ ѕЋјЌ»–ќ¬јЌ»я —≈ћ№»
Ў ќЋџ ƒЋя Ѕ”ƒ”ў»’ ћјћ

ј ”Ў≈–—“¬ќ, Ѕ≈–≈ћ≈ЌЌќ—“№
јЋЋ≈–√ќЋќ√»я
јЌƒ–ќЋќ√»я
¬≈Ќ≈–ќЋќ√»я
√ј—“–ќЁЌ“≈–ќЋќ√»я
√≈ћј“ќЋќ√»я
√≈Ќ≈“» ј
√»Ќ≈ ќЋќ√»я
√ќћ≈ќѕј“»я
ƒ≈–ћј“ќЋќ√»я
ƒ»ј√Ќќ—“» ј
ƒ»≈“ќЋќ√»я
 ј–ƒ»ќЋќ√»я
 ќ—ћ≈“ќЋќ√»я
Ћќ–-ЅќЋ≈«Ќ»
ћјћћќЋќ√»я
ћјЌ”јЋ№Ќјя “≈–јѕ»я
ћј——ј∆
Ќј– ќЋќ√»я
Ќ≈¬–ќЋќ√»я
ќЌ ќЋќ√»я
ќ‘“јЋ№ћќЋќ√»я
ѕ≈ƒ»ј“–»я
ѕЋј—“»„≈— јя ’»–”–√»я
ѕ–ќ “ќЋќ√»я
ѕ—»’»ј“–»я
ѕ—»’ќЋќ√»я
ѕ”Ћ№ћќЌќЋќ√»я
—≈ —ќЋќ√»я
—≈–ƒ≈„Ќќ-—ќ—”ƒ»—“јя ’»–”–√»я
—“ќћј“ќЋќ√»я
“≈–јѕ»я
“–ј¬ћј“ќЋќ√»я
”–ќЋќ√»я
‘Ћ≈ЅќЋќ√»я
’»–”–√»я
ЁЌƒќ –»ЌќЋќ√»я
Ё“ќ »Ќ“≈–≈—Ќќ

ƒ»ј√Ќќ—“» ј ¬ “ёћ≈Ќ»

ƒиагностика головного мозга

   диагностике заболеваний на открытом мозге после трепанации черепа прибегают только во врем€ операций. ќднако заподозрить заболевание можно на основании жалоб пациента и некоторых признаков, например нарушени€ чувствительности, снижени€ мышечной силы, по€влени€ патологических рефлексов. ƒо изобретени€ методов инструментальной диагностики врачи довольствовались только разговором с пациентом и обследованием его при помощи различных молоточков и иголочек.

ѕереворот в медицине совершило открытие ¬. –ентгеном в конце XIX в. ’-лучей, впоследствии названных его именем.  стати, он же первым в мире выполнил рентгеновский снимок, это была рентгенограмма кисти его жены. –ентгеновское исследование черепа называют краниографией. ћетод позвол€ет получить информацию о кост€х черепа, тогда как сам мозг остаетс€ «невидим», как и опухоли. ќ наличии патологического процесса в мозге можно судить только по сопутствующим изменени€м черепа, например, по наличию очагов отложени€ кальци€, истончени€ костей и разрежени€ костной ткани. –ентгенографи€ может дать представление о состо€нии швов черепа и родничков.

–асширил возможности рентгенодиагностики заболеваний нерв-ной системы ”. ƒанди. ¬ 1918 г. он предложил использовать воздух дл€ контрастировани€ пространств, где циркулирует спинномозгова€ жидкость (—ћ∆), омывающа€ головной и спинной мозг и заполн€юща€ его полости. —ћ∆ регулирует внутричерепное давление, посредством нее происходит обмен газов и питательных веществ в центральной нервной системе. ѕо химическому составу она сходна с сывороткой крови. ≈сли в пространства, заполненные —ћ∆, ввести воздух или другой газ, например кислород, эти полости будут хорошо видны на рентгеновских снимках. ћетод получил название пневмоэнцефалографии. ќна примен€етс€ в диагностике гидроцефалии (вод€нка мозга), воспалительных заболеваний мозговых оболочек (менингит, арахноидит), дл€ уточнени€ локализации опухолей. ќднако исследование часто сопровождаетс€ головной болью, повышением температуры, поэтому провод€т его только в стационаре под наблюдением опытных врачей. ѕосле него необходимо соблюдение постельного режима в течение 5-6 дней.

¬вести контрастное вещество (но уже не воздух, а водорастворимый препарат) можно в сосуды мозга: либо непосредственно в сонную артерию, либо через катетер (тоненька€ трубочка) в локтевую или подключичную артерию. Ќа рентгеновских снимках получаетс€ изображение сосудистого русла. “акое исследование получило название ангиографии. ќно помогает в диагностике опухолей, заболеваний сосудов (аневризмы, аномалии развити€), гематом, абсцессов. ѕеред проведением исследовани€ необходимо сообщить врачу, на какие лекарства у вас аллерги€, и не забыть про йод и йодсодержащие препараты, поскольку многие рентгеноконтрастные средства содержат йод.

ќднако дл€ диагностики многих заболеваний нервной системы названных методов недостаточно. Ёта задача решаетс€ с помощью компьютерной томографии, открытой американским физиком ј.  ормаком. ¬ 1979 г. за свое открытие он получил Ќобелевскую премию. ¬о врем€ исследовани€ голову послойно сканируют узким пучком рентгеновских лучей, детектор улавливает их потерю при прохождении их через различные по плотности структуры, на экране монитора реконструируетс€ двухмерное или трехмерное изображение.  омпьютерна€ томографи€ в 100 раз эффективнее обычной рентгенографии, она позвол€ет «увидеть» серое и белое вещества мозга, ткани опухолей. ћетод бескровен, удобен, не имеет противопоказаний, позвол€ет быстро и с большой степенью достоверности определить локализацию, размеры, форму и даже характер поражени€ головного мозга. ќднако он дорог, и не кажда€ клиника может позволить себе томограф.
«”видеть» мозг можно и с помощью ультразвука. »спользуемый в этом исследовании принцип ультразвуковой локации дал название методу - эхоэнцефалографи€. ќна широко примен€етс€ дл€ распознавани€ объемных процессов в головном мозге - опухолей, абсцессов, кист, гематом, а также дл€ диагностики повышени€ внутричерепного давлени€. ƒл€ исследовани€ не требуетс€ специальной подготовки больного. ƒл€ того чтобы исключить поверхностные помехи, кожу смазывают специальным гелем, хорошо провод€щим ультразвук. Ёхоэнцефалографи€ безболезненна и практически безвредна, не имеет противопоказаний и может быть использована даже у детей и беременных.

”знать, как «чувствует» себ€ мозг, можно с помощью регистрации его электрической активности (биопотенциалов). Ётот метод называетс€ электроэнцефалографией, и в нем используетс€ тот же принцип, что и в электрокардиографии дл€ диагностики заболеваний сердца. »сследование обычно провод€т в утренние часы: не ранее чем через 2 часа после приема пищи, курени€. Ќекоторые препараты отмен€ют за 3 дн€ до исследовани€, поэтому необходимо заранее сообщить врачу о лекарствах, которые вы принимаете. ƒл€ проведени€ обследовани€ пациент удобно располагаетс€ в кресле или его укладывают на кушетку, на его голову надевают резиновый шлем и накладывают металлические пластинки (электроды), которые соедин€ют проводами со входом аппарата. Ќа выходе получаетс€ графическое изображение колебаний разности биоэлектрических потенциалов живого мозга, называемое электроэнцефалограммой (ЁЁ√). ќдновременно регистрируютс€ биотоки, получаемые от многих отделов головного мозга.

ЁЁ√ - сложна€ крива€, состо€ща€ из волн различной частоты с мен€ющимис€ амплитудами. Ёти волны обозначают греческими буквами «альфа», «бета», «дельта», «тета». ЁЁ√ различаютс€ в зависимости от того, спит пациент или бодрствует, какие эмоции испытывает. Ќа ЁЁ√ здорового взрослого человека, наход€щегос€ в состо€нии относительного поко€, обнаруживают два основных типа ритмов: aльфа-ритм и бета-ритм. ѕри различных заболевани€х мозга возникают более или менее грубые нарушени€ нормальной картины ЁЁ√.

Ёлектроэнцефалографи€ помогает в диагностике эпилепсии, опухолей, сосудистых и инфекционных заболеваний головного мозга. ¬рач может назначить такое исследование и здоровым люд€м (при профессиональном отборе), особенно тем, кому придетс€ работать в стрессовых ситуаци€х или вредных услови€х производства, а также при частых беспричинных головных бол€х, мигрени, головокружении, двоении в глазах, повышенной усталости, после черепно-мозговой травмы. „асто электроэнцефалографи€ позвол€ет поставить диагноз на ранних сроках заболевани€ и назначить соответствующее лечение. ѕроведение исследовани€ в динамике позвол€ет оценить эффективность терапии. «апись электроэнцефалограммы во врем€ операции помогает следить за состо€нием больного и регулировать глубину наркоза.

ƒл€ исследовани€ кровоснабжени€ головного мозга и диагностики заболеваний сосудистой системы мозга используют реоэнцефалографию. Ёлектроды фиксируют на коже в определенных точках головы, и прибор (реограф) непрерывно измер€ет электропроводность тканей, расположенных между электродами. ѕоказани€ прибора записывают на движущейс€ бумаге в виде реоэнцефалограммы, отражающей все колебани€ кровотока в сосудах мозга. –еоэнцефалографи€ не нарушает де€тельности мозга и безвредна дл€ обследуемого.

“аким образом, дл€ диагностики заболеваний головного мозга имеетс€ широкий арсенал методов. ƒл€ использовани€ каждого из них есть свои показани€ и противопоказани€. ¬рач выберет дл€ вас наиболее подход€щий.


ёли€ Ў»√»Ќј, врач

»сточник: журнал " ачество жизни. ѕрофилактика" є 11 но€брь 2004 www.profilaktika.ru


Ё“ќ ј “”јЋ№Ќќ   











Ѕольницы и поликлиники “юмени, каталог аптек города “юмени на сайте ћедицина72.ру
–еклама на портале   —оздание сайта в “юмени - »ћ÷ "јбрамовский и ѕартнеры"
—оздатели портала не несут ответственности за последстви€ самолечени€. ѕеред применением советов, рекомендаций изложенных на “юменском медицинском портале об€зательно проконсультируйтесь с врачом.