Лечение, диагностика, профилактика гонореи
Гонорея - это инфекционное заболевание, вызываемое специфическим возбудителем, гонококком, передающееся преимущественно половым путём и характеризующееся, в основном, поражением слизистых оболочек мочеполовых органов.
Гонорея, вызываемая микроорганизмом Neisseria gonorrhoeae, относится к высоко заразным заболеваниям. Гонорея повреждает слизистые оболочки мочеполовых органов с развитием местного воспаления.
Гонорея часто не имеет других клинических проявлений. Гонореей болеют люди любого возраста, пола, расы и социального статуса. Однако группу более высокого риска по заболеваемости гонореей составляют сексуально активные подростки и лица в возрасте 16 - 31 лет.
Заболеваемость гонореей в этой группе ежегодно достигает 80% от общего числа зарегистрированных случаев заболевания. К группе повышенного риска также относят людей, не практикующих безопасный секс (барьерные средства-презервативы, мирамистин и т.д ), либо имеющих несколько половых партнеров.
Заражение гонореей происходит половым путем, включая оральный и анальный секс.
Гонореей возможно заразиться даже после одного полового контакта с инфицированным партнером. Риск развития гонореи в этом случае достигает 50-90%.
Гонорея по-разному локализуется и проявляется у женщин и мужчин.
- У женщин излюбленной локализацией гонорейного воспалительного процесса является шейка матки.
- Гонорея у мужчин первично поражает нижние отделы мочеполовой системы.
При гонорее наблюдаются также гонококковые поражения слизистой полости рта и прямой кишки, что выявляется после орогенитальных или гомосексуальных контактов.
Гонорея передаётся почти исключительно половым путём. Внеполовое заражение гонореей возможно очень редко через бельё, губки, полотенца, на которых сохранился невысохший гонорейный гной.
Заражение гонореей новорождённого может произойти во время родов при прохождении плода через родовые пути больной матери.
Больные гонореей длительное время являются источниками заражения. Больные острой формой гонореи (при наличии островоспалительного процесса) обычно избегают половых связей, однако гонорея достаточно быстро переходит в хроническую форму, и клинические проявления сглаживаются.
У мужчин инкубационный период течения гонореи длится 2-15 суток. Первые симптомы гонореи появляются через 2-5 дней после сношения с больным партнером. Сначала у больного гонореей ощущается дискомфорт в мочеиспускательном канале, через несколько часов появляются зуд, жжение и гнойные выделения желтовато - зеленого цвета.
У женщин инкубационный период течения гонореи длится 1-3 недели и обычно протекает бессимптомно. Большой процент бессимптомного течения гонореи у женщин приводит к редкой выявляемости заболевания на ранних стадиях заболевания, и как следствие - высокой частоте осложнений в виде воспалительных заболеваний органов малого таза (до 40%).
При появлении любых подозрительных симптомов в отношении гонореи следует, как можно быстрее, обратиться к врачу. Вам может потребоваться консультация гинеколога (для женщин), уролога (для мужчин), венеролога.
В последнее время подходы к терапии гонореи претерпели серьезные изменения. В основном это связано с развитием устойчивости гонококков к антибиотикам пенициллинового ряда, которые в прошлом составляли основу лечения гонореи.
При лечении гонореи основное значение имеют антибиотики, оказывающие бактерицидное и бактериостатическое действие на гонококки. При острой свежей гонорее для получения терапевтического эффекта достаточно этиотропного лечения.
Больным осложнённой, торпидной и хронической формами гонореи показана комплексная этиологическая и патогенетическая терапия.
Перед началом лечения гонореи необходимо пройти обследование на другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), сифилис, хламидиоз, ВИЧ, гепатит В, С. Лечение гонореи должно проводиться строго под контролем врача. Во время лечения гонореи пациенты должны воздерживаться от половых отношений, соблюдать диету ( ограничение острой, жирной, копченной пищи, употребление йогуртов с бифидокультурами).
Доказательством успешно проведенного лечения гонореи является исчезновение клинической симптоматики и отсутствие выделения гонококков по результатам лабораторных методов исследования. Самолечение больного гонореей может привести к тяжелым осложнениям.
Профилактика гонореи - моногамные отношения, использование барьерных методов ( презервативы, хлоргексидин, мирамистин и др.). При частой смене половых партнеров, случайных половых связях рекомендуется регулярная диагностика инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) , так как в последнее время высок риск одновременного заражения несколькими ИППП.
|
