ћ≈ƒ»÷»Ќ— »≈ —“ј“№»  
 ј“јЋќ√ ћ≈ƒ»÷»Ќ— »’ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»… “ёћ≈Ќ»  |  —ѕ–ј¬ќ„Ќ» »  |  ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ≈ —“–ј’ќ¬јЌ»≈  |  –јЅќ“ј ¬ ћ≈ƒ»÷»Ќ≈
—ѕ–ј¬ќ„Ќ»  ѕ–≈ƒѕ–»я“»…

јѕ“≈ » “ёћ≈Ќ»
ЅќЋ№Ќ»÷џ “ёћ≈Ќ»
Ѕ»ќЋќ√»„≈— » ј “»¬Ќџ≈ ƒќЅј¬ » (Ѕјƒ)
Ѕё–ќ ћ≈ƒ» ќ-—ќ÷»јЋ№Ќќ… Ё —ѕ≈–“»«џ
√ќћ≈ќѕј“»я
ƒ≈“— »≈ ЅќЋ№Ќ»÷џ
ƒ»—ѕјЌ—≈–џ “ёћ≈Ќ»
∆≈Ќ— »≈  ќЌ—”Ћ№“ј÷»»
 ќ—ћ≈“ќЋќ√»„≈— »≈ ѕќЋ» Ћ»Ќ» »
Ћ≈„≈ЅЌќ-ƒ»ј√Ќќ—“»„≈— »≈ ÷≈Ќ“–џ “ёћ≈Ќ»
Ћќ√ќѕ≈ƒ»„≈— »≈ ÷≈Ќ“–џ “ёћ≈Ќ»
ћ≈ƒ»÷»Ќ— »≈ ЋјЅќ–ј“ќ–»»
ћ≈ƒ»÷»Ќ— »≈ “ќ¬ј–џ
Ќ≈“–јƒ»÷»ќЌЌјя ћ≈ƒ»÷»Ќј
ќ«ƒќ–ќ¬»“≈Ћ№Ќџ≈ ÷≈Ќ“–џ “ёћ≈Ќ»
ќѕ“» ј
ѕќЋ» Ћ»Ќ» » “ёћ≈Ќ»
–≈јЅ»Ћ»“ј÷»ќЌЌџ≈ ÷≈Ќ“–џ “ёћ≈Ќ»
–ќƒ»Ћ№Ќџ≈ ƒќћј “ёћ≈Ќ»
—јЌј“ќ–»», ѕ–ќ‘»Ћј “ќ–»»
— ќ–јя ѕќћќў№
—“јЌ÷»» ѕ≈–≈Ћ»¬јЌ»я  –ќ¬»
—“ќћј“ќЋќ√»„≈— »≈ ѕќЋ» Ћ»Ќ» »
“–ј¬ћѕ”Ќ “џ
‘»“ќ÷≈Ќ“–џ
÷≈Ќ“–џ ѕЋјЌ»–ќ¬јЌ»я —≈ћ№»
Ў ќЋџ ƒЋя Ѕ”ƒ”ў»’ ћјћ

ј ”Ў≈–—“¬ќ, Ѕ≈–≈ћ≈ЌЌќ—“№
јЋЋ≈–√ќЋќ√»я
јЌƒ–ќЋќ√»я
¬≈Ќ≈–ќЋќ√»я
√ј—“–ќЁЌ“≈–ќЋќ√»я
√≈ћј“ќЋќ√»я
√≈Ќ≈“» ј
√»Ќ≈ ќЋќ√»я
√ќћ≈ќѕј“»я
ƒ≈–ћј“ќЋќ√»я
ƒ»ј√Ќќ—“» ј
ƒ»≈“ќЋќ√»я
 ј–ƒ»ќЋќ√»я
 ќ—ћ≈“ќЋќ√»я
Ћќ–-ЅќЋ≈«Ќ»
ћјћћќЋќ√»я
ћјЌ”јЋ№Ќјя “≈–јѕ»я
ћј——ј∆
Ќј– ќЋќ√»я
Ќ≈¬–ќЋќ√»я
ќЌ ќЋќ√»я
ќ‘“јЋ№ћќЋќ√»я
ѕ≈ƒ»ј“–»я
ѕЋј—“»„≈— јя ’»–”–√»я
ѕ–ќ “ќЋќ√»я
ѕ—»’»ј“–»я
ѕ—»’ќЋќ√»я
ѕ”Ћ№ћќЌќЋќ√»я
—≈ —ќЋќ√»я
—≈–ƒ≈„Ќќ-—ќ—”ƒ»—“јя ’»–”–√»я
—“ќћј“ќЋќ√»я
“≈–јѕ»я
“–ј¬ћј“ќЋќ√»я
”–ќЋќ√»я
‘Ћ≈ЅќЋќ√»я
’»–”–√»я
ЁЌƒќ –»ЌќЋќ√»я
Ё“ќ »Ќ“≈–≈—Ќќ

√ј—“–ќЁЌ“≈–ќЋќ√»я ¬ “ёћ≈Ќ»

ѕризнаки патологии кишечника

ќ—ќЅ≈ЌЌќ—“» ЅќЋ≈…

Ѕоли при заболевани€х кишечника обусловлены, главным образом, нарушени€ми двигательной функции - спастическими сокращени€ми отдельных участков, раст€жением кишечника газами. ќпределенное значение имеют также перипроцессы - образование спаек. Ћокализаци€ болей в животе неопределенна€, характерным €вл€етс€ как бы миграци€ места болевых ощущений. ”словно считаетс€, что дл€ поражени€ тонкой кишки более характерны боли около пупка; поражени€ толстой - в левой и правой подвздошных област€х, реже в эпигастрии. Ѕоли могут быть периодическими, приступообразными и посто€нными. ѕериодические боли возникают чаще всего во второй половине дн€, они тупые, ноющие, распирающие, четко св€заны с метеоризмом, урчанием, к ночи постепенно проход€т. Ѕоли не св€заны с приемом пищи, но возникают или усиливаютс€ после употреблени€ молока, некоторых других продуктов, овощей, острых блюд. ѕеред дефекацией такие боли могут на короткое врем€ становитс€ схваткообразными. Ѕоли могут иррадиировать в крестец, позвоночник. Ѕоли при поражении кишечника могут быть приступообразными, по характеру они схваткообразные, сопровождаютс€ метеоризмом, облегчаютс€ после дефекациии, отхождени€ газов. “акой симптомокомплекс носит название кишечной колики. „аще всего причины колики функциональные. ≈сли приступы частые, продолжительные, следует предположить механическое преп€тствие в кишке. »ногда болевые приступы в животе четко провоцируютс€ приемом пищи независимо от ее состава. Ѕоли сильные, без четкой локализации, по€вл€ютс€ через 40-90 минут после еды, дл€тс€ в течение часа и более, с трудом купируютс€. Ќаиболее веро€тной причиной подобных приступов €вл€етс€ поражение мезентериальных сосудов. ѕосто€нные боли, которые локализуютс€ в правой подвздошной области, усиливаютс€ при физической нагрузке, после клизмы, не ослабевают после дефекации, характерны дл€ специфического (туберкулезного) или чаще неспецифического мезоаденита. Ѕоли могут локализоватьс€ в заднем проходе, они закономерно св€заны с дефекацией. Ѕоли перед дефекацией свидетельствуют о патологии пр€мой кишки, во врем€ дефекации - о геморрое, трещинах пр€мой кишки, могут быть и при раке пр€мой кишки.

”–„јЌ»≈, ¬«ƒ”“»я

”рчание в животе, вздути€ нос€т название кишечной диспепсии. ѕатогенез их сложен, но в целом они свидетельствуют о нарушени€х пищеварительной, всасывательной и моторной функций кишечника. ≈сли указанные симптомы обусловлены в основном нарушени€ми переваривани€ и всасывани€ в тонкой кишке или внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, то они относительно посто€нны, усиливаютс€ во второй половине дн€, после употреблени€ в пищу молока, продуктов, богатых клетчаткой. ѕосле отхождени€ газов временно они уменьшаютс€. ” р€да больных урчание и вздути€ четко св€заны с отрицательными эмоци€ми, имеют функциональный генез. ѕо€вление урчани€ и вздути€ в виде приступов в течение относительно короткого времени - тревожный симптом, поскольку можно предполагать наличие механического преп€тстви€ на пути выделени€ газов.

Ќј–”Ў≈Ќ»я —“”Ћј

Ќарушени€ стула при патологии кишечника - посто€нный и характерный симптом. —юда относ€тс€ поносы, запоры и неустойчивый стул. ѕонос - это учащение дефекаций и одновременно изменение консистенции кала, он становитс€ жидким и кашицеобразным. ќбщие механизмы поноса - усиление секреции, снижение всасывани€ и ослабление перистальтических движений. ƒл€ поносов при поражении тонкой кишки характерны небольша€ частота дефекаций - 4-6 раз в день. —тул обычно большого объема (полифекали€), в нем видны остатки не переваренной пищи, слизи, и крови практически нет. ѕри поносах, вызванных патологией толстой кишки, стул обычно очень частый, кала мало, в нем часто обнаруживаютс€ слизь, иногда прожилки крови. ’арактерны ложные позывы, когда кала нет совсем, а также болезненные позывы на дефекацию (тенезмы). «апор - урежение дефекаций, задержка стула более 48 часов.  ал твердый и сухой, часто фрагментированный, после стула нет ощущени€ полного опорожнени€ кишки.   запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. ѕри запорах секреци€ в кишечнике уменьшаетс€, всасывание усиливаетс€, усиливаетс€ также перистальтическа€ активность кишки и уменьшаетс€ пропульсивна€ де€тельность. ќтносительно чаще запоры встречаютс€ при патологии толстой кишки, причины их могут быть функциональными и органическими. —воеобразна€ форма запоров - т.н. "дишезические", когда дефекаци€ не происходит из-за врожденного или приобретенного дефекта рецепторного аппарата пр€мой кишки. Ќеустойчивый стул - это смена поносов и запоров, очень частый вид расстройств стула, характерный дл€ хронических заболеваний кишечника различной этиологии. ѕоносы при этом бывают обычно в фазу обострени€, запоры наблюдаютс€ в течение более длительного времени.

ќЅў»≈ ∆јЋќЅџ

ќбщие жалобы условно можно разделить на две группы: 1. обусловленные метаболическими расстройствами;
2. про€вление нарушений психологического статуса больных.
ѕерва€ группа жалоб свидетельствует в пользу поражени€ тонкой кишки. Ёто снижение массы тела - интегральный показатель обменных нарушений; жалобы на мышечную слабость, парестезии, боли в €зыке, посто€нно возникающие трещины в углах рта, выпадение волос, сухость кожи, нарушени€ менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин. ¬тора€ группа жалоб чаще встречаетс€ у больных колитами, особенно при выраженном болевом синдроме. Ѕольные жалуютс€ на повышенную раздражительность. ѕлаксивость, плохой сон, тревогу. Ќередко у них развиваютс€ стойкие ипохондрические и депрессивные расстройства, канцерофоби€.

ќЅЏ≈ “»¬Ќџ≈ ѕ–»«Ќј »

ќбъективно при общем осмотре хорошо вы€вл€ютс€ признаки обменных нарушений, свойственные больным с патологией тонкой кишки. √лавный из них - снижение массы тела. „асто определ€ютс€ сухость кожи, снижение ее эластичности и тургора, бледность, нередко признаки дерматита. ’арактерными признаками полигиповитаминозов €вл€ютс€ кровоточивость десен, геморрагические высыпани€ на коже, €влени€ хейлита, глоссита, стоматита. ќпределенное значение, особенно при патологии толстой кишки, имеют данные глубокой пальпации органов брюшной полости. ƒл€ воспалительных заболеваний характерны болезненность при пальпации отрезков толстой кишки, уменьшение их подвижности, спастические сокращени€. »ногда удаетс€ пальпировать опухоль. ƒл€ распознавани€ мезоаденита имеет значение констатаци€ положительного симптома Ўтернберга. ” части больных с поражением тонкой кишки характерна болезненность в зоне ѕоргеса - слева и несколько выше пупка. ¬ период обострени€ энтерита можно вы€вить симптом ќбразцова - громкое урчание и плеск при пальпации слепой и сигмовидной кишки.

»сточник: интернет-издание "MED+info" раздел "—оветы специалистов" на сайте www.medinfo.ru


Ё“ќ ј “”јЋ№Ќќ   











Ѕольницы и поликлиники “юмени, каталог аптек города “юмени на сайте ћедицина72.ру
–еклама на портале   —оздание сайта в “юмени - »ћ÷ "јбрамовский и ѕартнеры"
—оздатели портала не несут ответственности за последстви€ самолечени€. ѕеред применением советов, рекомендаций изложенных на “юменском медицинском портале об€зательно проконсультируйтесь с врачом.