ћ≈ƒ»÷»Ќ— »≈ —“ј“№»  
 ј“јЋќ√ ћ≈ƒ»÷»Ќ— »’ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»… “ёћ≈Ќ»  |  —ѕ–ј¬ќ„Ќ» »  |  ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ≈ —“–ј’ќ¬јЌ»≈  |  –јЅќ“ј ¬ ћ≈ƒ»÷»Ќ≈
—ѕ–ј¬ќ„Ќ»  ѕ–≈ƒѕ–»я“»…

јѕ“≈ » “ёћ≈Ќ»
ЅќЋ№Ќ»÷џ “ёћ≈Ќ»
Ѕ»ќЋќ√»„≈— » ј “»¬Ќџ≈ ƒќЅј¬ » (Ѕјƒ)
Ѕё–ќ ћ≈ƒ» ќ-—ќ÷»јЋ№Ќќ… Ё —ѕ≈–“»«џ
√ќћ≈ќѕј“»я
ƒ≈“— »≈ ЅќЋ№Ќ»÷џ
ƒ»—ѕјЌ—≈–џ “ёћ≈Ќ»
∆≈Ќ— »≈  ќЌ—”Ћ№“ј÷»»
 ќ—ћ≈“ќЋќ√»„≈— »≈ ѕќЋ» Ћ»Ќ» »
Ћ≈„≈ЅЌќ-ƒ»ј√Ќќ—“»„≈— »≈ ÷≈Ќ“–џ “ёћ≈Ќ»
Ћќ√ќѕ≈ƒ»„≈— »≈ ÷≈Ќ“–џ “ёћ≈Ќ»
ћ≈ƒ»÷»Ќ— »≈ ЋјЅќ–ј“ќ–»»
ћ≈ƒ»÷»Ќ— »≈ “ќ¬ј–џ
Ќ≈“–јƒ»÷»ќЌЌјя ћ≈ƒ»÷»Ќј
ќ«ƒќ–ќ¬»“≈Ћ№Ќџ≈ ÷≈Ќ“–џ “ёћ≈Ќ»
ќѕ“» ј
ѕќЋ» Ћ»Ќ» » “ёћ≈Ќ»
–≈јЅ»Ћ»“ј÷»ќЌЌџ≈ ÷≈Ќ“–џ “ёћ≈Ќ»
–ќƒ»Ћ№Ќџ≈ ƒќћј “ёћ≈Ќ»
—јЌј“ќ–»», ѕ–ќ‘»Ћј “ќ–»»
— ќ–јя ѕќћќў№
—“јЌ÷»» ѕ≈–≈Ћ»¬јЌ»я  –ќ¬»
—“ќћј“ќЋќ√»„≈— »≈ ѕќЋ» Ћ»Ќ» »
“–ј¬ћѕ”Ќ “џ
‘»“ќ÷≈Ќ“–џ
÷≈Ќ“–џ ѕЋјЌ»–ќ¬јЌ»я —≈ћ№»
Ў ќЋџ ƒЋя Ѕ”ƒ”ў»’ ћјћ

ј ”Ў≈–—“¬ќ, Ѕ≈–≈ћ≈ЌЌќ—“№
јЋЋ≈–√ќЋќ√»я
јЌƒ–ќЋќ√»я
¬≈Ќ≈–ќЋќ√»я
√ј—“–ќЁЌ“≈–ќЋќ√»я
√≈ћј“ќЋќ√»я
√≈Ќ≈“» ј
√»Ќ≈ ќЋќ√»я
√ќћ≈ќѕј“»я
ƒ≈–ћј“ќЋќ√»я
ƒ»ј√Ќќ—“» ј
ƒ»≈“ќЋќ√»я
 ј–ƒ»ќЋќ√»я
 ќ—ћ≈“ќЋќ√»я
Ћќ–-ЅќЋ≈«Ќ»
ћјћћќЋќ√»я
ћјЌ”јЋ№Ќјя “≈–јѕ»я
ћј——ј∆
Ќј– ќЋќ√»я
Ќ≈¬–ќЋќ√»я
ќЌ ќЋќ√»я
ќ‘“јЋ№ћќЋќ√»я
ѕ≈ƒ»ј“–»я
ѕЋј—“»„≈— јя ’»–”–√»я
ѕ–ќ “ќЋќ√»я
ѕ—»’»ј“–»я
ѕ—»’ќЋќ√»я
ѕ”Ћ№ћќЌќЋќ√»я
—≈ —ќЋќ√»я
—≈–ƒ≈„Ќќ-—ќ—”ƒ»—“јя ’»–”–√»я
—“ќћј“ќЋќ√»я
“≈–јѕ»я
“–ј¬ћј“ќЋќ√»я
”–ќЋќ√»я
‘Ћ≈ЅќЋќ√»я
’»–”–√»я
ЁЌƒќ –»ЌќЋќ√»я
Ё“ќ »Ќ“≈–≈—Ќќ

Ќ≈¬–ќЋќ√»я ¬ “ёћ≈Ќ»

√оловокружение. Ћечение и профилактика головокружени€.

√оловокружение по своему характеру может быть различным и по-разному описываетс€ больными. ¬ одних случа€х оно возникает внезапно и про€вл€етс€ ощущением вращени€ окружающих предметов, в других – кажетс€, что предметы «плывут» в одну сторону, в третьих – представл€етс€, что собственное тело движетс€ в пространстве. ќдновременно возникает неустойчивость как при ходьбе и в положении сто€, так иногда и в положении сид€. ќписанные выше головокружени€ относ€тс€ к разр€ду системных и €вл€ютс€ следствием непосредственного поражени€ вестибул€рного аппарата или вестибул€рных €дер в головном мозге.

ѕри несистемных головокружени€х у больного возникает ощущение, что он находитс€ на палубе корабл€, покачивающегос€ на волнах. “акие головокружени€ не так мучительно перенос€тс€ больными, часто возникают как бы незаметно и постепенно нарастают.

¬озникновение головокружени€ свидетельствует об определенном неблагополучии в вестибул€рной системе, отвечающей за равновесие. ѕоэтому нарушение равновеси€ в виде неустойчивости при сто€нии, пошатывани€ при ходьбе сопровождает истинное головокружение. ¬сегда приходитс€ добавл€ть «истинное» головокружение, так как многие больные под головокружением понимают все что угодно: и ощущение т€жести в голове, и «затуманивание» зрени€, и внезапно возникшую общую слабость, и пред-обморочное состо€ние, и чувство легкого опь€нени€ (не св€занное с употреблением алкогол€).

¬естибул€рна€ система состоит из:

• вестибул€рного аппарата, наход€щегос€ по соседству с органом слуха;

• вестибул€рного нерва, расположенного р€дом со слуховым нервом и соедин€ющего вестибул€рный аппарат с головным мозгом;

• вестибул€рных €дер в продолговатом мозге (часть мозга, соедин€ющего головной мозг со спинным) и путей передачи импульса от вестибул€рных €дер к различным област€м головного мозга, ответственным за равновесие и координацию движений (мозжечок), за зрение (затылочные доли мозга), за прием и переработку ощущений о положении тела в пространстве.

¬естибул€рна€ система очень чувствительна к любым неполадкам в организме. ќна реагирует и на недостаток в крови эритроцитов, которые при помощи содержащегос€ в них гемоглобина снабжают все ткани организма необходимым дл€ него кислородом (это возможно при острой кровопотере или хроническом малокровии – анемии), и на мозговую травму, и на отравление (алкоголем, угарным газом, пищевыми €дами и т.д.).

Ќаиболее часто головокружение возникает при болезни ћеньера и при недостаточности кровообращени€ в системе позвоночных артерий, снабжающих кровью вестибул€рный аппарат, вестибул€рные нервы и вестибул€рные €дра.

Ѕолезнь ћеньера характеризуетс€ внезапным, обычно на фоне полного здоровь€, развитием системного головокружени€ («как будто вс€ комната перевернулась»), сопровождающегос€ нарушением равновеси€ (часто не только при ходьбе и в положении сто€, но и в положении сид€), ощущением заложенности в ухе или шума или снижением слуха на одно ухо, тошнотой, рвотой и различными вегетативными нарушени€ми (холодный пот, побледнение кожи, снижение или повышение артериального давлени€). “акие приступы внезапно возникают и внезапно (через несколько минут или часов) заканчиваютс€, но имеют тенденцию к повторению: у одних могут повторитьс€ через неделю, у других – через год. ” части больных после приступа остаютс€ ощущение заложенности в ухе, шум в нем, а иногда и снижение слуха на одно ухо. –азвитие болезни ћеньера св€зывают с нарушением циркул€ции эндолимфы в полукружных протоках лабиринта.

√ораздо чаще возникают головокружени€ при недостаточности кровообращени€ в системе позвоночных артерий. ѕричиной этого могут €витьс€ и атеросклероз, привод€щий к сужению просвета сосудов, и нарушение тонуса сосудов (что вызывает в одних случа€х повышение, а в других – снижение артериального давлени€), и сдавление позвоночной артерии на участке ее прохождени€ в костном канале шейного отдела позвоночника остеофитом (костный вырост). ѕри остром развитии недостаточности кровообращени€ в системе позвоночных артерий головокружение возникает внезапно и картина заболевани€ может напоминать наблюдаемую при меньеровском приступе, хот€, как правило, она менее выражена, но приступ более длителен. ѕри хронической недостаточности кровообращени€ в системе позвоночных артерий головокружение чаще носит несистемный характер, выражено слабее, сопровождаетс€ пошатыванием при ходьбе («мен€ на улице принимают за пь€ного», – жалуютс€ такие больные).

√оловокружение может входить в комплекс симптомов, характеризующих вегетативные кризы (за рубежом часто употребл€ют термин «паническа€ атака»).  роме головокружени€, при вегетативном кризе возникают сердцебиение, ощущение онемени€ или похолодани€ рук и ног, нехватки воздуха, ознобоподобное дрожание, что обычно сопровождаетс€ чувством страха (паника). ѕодобные состо€ни€ отмечаютс€ у больных вегетативно-сосудистой дистонией, депрессией или неврозом.

ѕричиной головокружени€ могут быть и воспалительные процессы (прежде всего, в области среднего и внутреннего уха), и опухоли в област€х, где расположены те или иные отделы вестибул€рной системы. ¬от почему не следует заниматьс€ самолечением, а об€зательно даже при несильных головокружени€х обратитьс€ к врачу-неврологу и пройти полноценное обследование.

Ќо и особенно пугатьс€ также не следует, так как у большинства больных, страдающих головокружением, это так называемое доброкачественное позиционное головокружение, возникающее при движении головой или при изменении положени€ головы (например, при повороте со спины на бок) и дл€щеес€ несколько секунд.  онечно, только подробное неврологическое и отоневрологическое (а где нет отоневролога – отоларингологическое) обследование позволит установить, имеетс€ ли доброкачественное позиционное головокружение или головокружение при повороте головы св€зано с серьезным заболеванием.

Ќесистемное головокружение, сочетающеес€ с ощущением потемнени€ в глазах и неустойчивостью, возникающее при переходе из горизонтального положени€ в вертикальное, отмечаетс€ при ортостатической гипотензии, когда происходит снижение систолического («верхнего») артериального давлени€ на 20 мм рт. ст. и более; обычно одновременно снижаетс€ и диастолическое («нижнее») давление. –езкое снижение давлени€ обычно компенсируетс€ учащением сердечного ритма. ќртостатическа€ гипотензи€ возможна при диабетической полинейропатии и некоторых других эндокринных заболевани€х, при длительном и часто бесконтрольном приеме психотропных препаратов и средств, снижающих артериальное давление, при синдроме Ўа€ – ƒрейджера, при котором артериальное давление может снизитьс€ со 160/90 мм рт. ст. лежа до 60/20–40/0 мм рт. ст. сто€ (при этом учащени€ сердечных сокращений не происходит, часто возникают обмороки). ƒиагноз ортостатической гипотензии может поставить себе сам больной, измер€€ давление в положении лежа и сто€, что, конечно, не избавл€ет его от обращени€ к врачу.

Ћечение головокружений – это прежде всего лечение болезни, вызвавшей их. ¬ тех случа€х, когда радикальна€ терапи€ отсутствует, как, например, при болезни ћеньера, помогают лекарственные средства, уменьшающие возбудимость вестибул€рной системы и предотвращающие возникновение приступов. —реди этих средств важное место занимает бетагистин. ¬ сочетании с сосудистыми препаратами он эффективен не только при болезни ћеньера, но и при недостаточности кровообращени€ в системе позвоночных артерий. ќднако принимать его следует только после консультации с врачом.

Ѕольным, страдающим хроническими головокружени€ми, необходимо особо скрупулезно соблюдать режим труда и отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе, нормализовать сон и питание (ограничить соленую, жирную, острую, высококалорийную пищу, алкоголь, кофе и больше употребл€ть фруктов, свежих овощей, нежирных молочных продуктов). –азработаны специальные комплексы вестибул€рной гимнастики, проведение которых желательно начинать под руководством опытного методиста.

јльберт  јƒџ ќ¬, докт. мед. наук, профессор, Ќаталь€ Ўј’ѕј–ќЌќ¬ј, канд. мед. наук

»сточник: журнал " ачество жизни. ѕрофилактика." є 7 июль 2004 www.profilaktika.ru


Ё“ќ ј “”јЋ№Ќќ   











Ѕольницы и поликлиники “юмени, каталог аптек города “юмени на сайте ћедицина72.ру
–еклама на портале   —оздание сайта в “юмени - »ћ÷ "јбрамовский и ѕартнеры"
—оздатели портала не несут ответственности за последстви€ самолечени€. ѕеред применением советов, рекомендаций изложенных на “юменском медицинском портале об€зательно проконсультируйтесь с врачом.