Порядок предоставления медицинской помощи
Каждый житель Тюменской области, в отношении которого заключен договор обязательного медицинского страхования, считается застрахованным по обязательному медицинскому страхованию и должен иметь на руках страховой медицинский полис.
При обращении за медицинской помощью каждый застрахованный должен предъявить свой страховой медицинский полис. При наличии страхового медицинского полиса медицинская помощь застрахованному будет оказана бесплатно. Виды бесплатной медицинской помощи указаны в Программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области (далее Программа), которая ежегодно утверждается Постановлением Правительства Тюменской области.
Населению, проживающему на территории Тюменской области, бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:
- Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина .
- Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому , а также при госпитализации в дневной стационар (при поликлинике, стационаре или на дому).
- Стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах; при патологии беременности,родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации.
В случае, если Вам предлагают оказать медицинские услуги на платной основе, убедитесь, что они не входят в Программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, за разъяснением обратитесь в свою страховую медицинскую организацию. Если вы все-таки заплатили денежные средства за медицинскую помощь, сохраните платежные документы (договор, кассовый чек, товарный чек) и обратитесь в страховую медицинскую организацию за защитой своих прав.
При оказании стационарной медицинской помощи предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с формуляром лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации территориальной программы. При лечении в поликлинике больные приобретают лекарственные средства за свой счет. При лечении в поликлинике больные приобретают лекарственные средства за свой счет, кроме льготной категории граждан.
Если Вы выезжаете за пределы Тюменской области необходимо взять с собой страховой медицинский полис. На всей территории Российской Федерации при наличии страхового медицинского полиса и паспорта медицинская помощь Вам будет оказана бесплатно в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования, так как ее оплатит территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области.
Направление пациентов в медицинские организации федерального подчинения в других субъектах РФ осуществляется только в том случае, если данный вид медицинской помощи не может быть оказан в медицинских организациях Тюменской области.Организация направления на консультацию или госпитализацию в медицинские организации других городов, клиники НИИ определяется департаментом здравоохранения Тюменской области.
|